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医医未来学术交流频道
综合：网易新闻、中国儿科在线
编辑：医医未来小助手
（转载请注明以上信息）
世界卫生组织（WHO）提供的数据显示，肺炎，这种大多数人并不陌生的疾病，却是全世界5岁以下儿童的头号"杀手"，每年造成约万名5岁以下儿童死亡，平均每15秒钟就会有一名儿童死于肺炎。
从9年开始，联合国将每年11月12日，定为“世界肺炎日”。
“3岁以下婴幼儿是肺炎高发人群，一年四季都可以发生，尤以秋冬季高发。”医院呼吸二科主任陈艳萍教授提醒，近年来，一些“另类”肺炎正逐渐成为新型健康杀手，如毛细支气管炎、支原体肺炎、腺病毒肺炎等肺炎往往初期症状不明显，一旦经过潜伏期就进展迅速，不仅对孩子的肺部造成伤害，也易波及其他器官或脏器，引起全身状态，甚至会导致脑膜炎、心肌炎等严重并发症。
儿童尤其是婴幼儿时期，之所以容易发生肺炎，是由其呼吸系统生理解剖上的特点所决定的，如气管狭窄，纤毛少、运动差及肺泡少、易被黏液阻塞等导致炎症扩散，加之免疫防御功能尚未充分发育，因此对成人来说微不足道的上呼吸感染也很容易引发儿童肺炎，并且比较严重。如不及时、规范治疗，极易并发败血症、脓胸、心力衰竭、呼吸衰竭等危及生命。
肺炎误区患儿会体温高肺炎患儿可有发热、咳嗽、喘鸣、呼吸增快、呼吸困难、胸壁吸气性凹陷、屏气、胸痛、头痛或腹痛等症状。但不一定每个肺炎患儿都发烧，或者有以上所有症状。专家提醒家长，只要孩子有呼吸快、精神差，或者伴有抽搐、呻吟等情况，就应及时就医。
另据世界卫生组织推荐：2月龄～5岁儿童出现胸壁吸气性凹陷或鼻翼扇动或呻吟之一表现者，提示有低氧血症，为重度肺炎。
如果出现中心性紫绀、严重呼吸窘迫、拒食或脱水征、意识障碍(嗜睡、昏迷、惊厥)之一表现者为极重度肺炎。
小儿肺炎症状
小儿肺炎一般有发热、咳嗽、呼吸增快，烦躁不安，喘憋等症状，同时可伴有精神萎靡，拒食，腹泻等其它临床表现。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难，同时伴有心功能不全、肝脏增大、面色苍白、口周发绀、腹胀、腹泻等。
然而，一些家长面对小儿肺炎的认识误区，可能成为肺炎致命的“帮凶”！
误区01：
不咳嗽不高烧病情就不重陈教授提醒家长尤其要警惕的是，新生儿因为免疫功能低下，咳嗽反射亦尚未形成，胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，呼吸运动表浅，不会深呼吸，往往没有上面说的发热，咳嗽，也没有典型的呼吸困难，多数仅有反应差、不哭、拒奶,口吐泡沫，严重时体温反而不升，这些症状有时会被粗心的家长忽视，从而酿成悲剧。
误区02：
扛着不住院不输液引发肺炎的病因有细菌、病毒、支原体、真菌和其他病原体，故临床上将肺炎分为：细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎。一般普通轻症的肺炎多由单一病原体引起，但绝大多数重症肺炎是由细菌感染或在病毒感染的基础上合并细菌感染所引起的，需要住院使用足量的抗生素严格按疗程治疗。
陈教授指出，对于小儿肺炎，有些家长对其严重性甚至危及生命的后果往往重视不够，在治疗的方式方法上如是否住院、是否输液甚至用什么药及用药的时间上，依从性较差，直接导致部分孩子病情恢复慢或出现反复。
误区03：
症状一消失就停止治疗肺炎治疗的原则主要是三个方面：一是病原治疗，原则上是根据不同的病原体选择不同的抗生素和抗病毒药物，但在实际临床工作中，由于检测手段有限或是检查结果难以迅速回报，患儿的病情又必须争分夺秒救治，所以多数时候需要凭医生临床经验指导用药；二是对症治疗，缓解、消除各种症状，如退烧、镇静、吸氧、平喘及抗心衰等的治疗；三是营养支持治疗，如保持水电解质平衡，补充营养等。
陈教授特别强调，小儿肺炎一定要坚持按疗程彻底治疗，千万不要急于出院或过早停药。即使症状消失了，也要坚持治疗够一个疗程。因为表面上看似没有症状，其实肺内的细菌并没有完全消灭干净，如果不继续治疗，有可能死灰复燃，甚至出现严重后果。
肺炎传播与环境因素有关
人生活在大气中，不断地从空气中摄取氧气，同时排出体内的二氧化碳，这种气体交换过程由肺脏完成。如果环境空气污染，由鼻腔吸进的空气携带大量细菌或病毒，起初可能定植在鼻腔或咽喉。
当儿童呼吸道的防御机能降低时，病原体乘虚从上呼吸道向下蔓延进入肺泡并生长繁殖，从而引起肺炎。
以下环境因素可使儿童易患肺炎：
①居住条件拥挤；
②使用生物燃料进行烹调或取暖造成室内空气污染；
③父母吸烟。
涨姿势，如何预防肺炎？
1.婴儿母乳喂养，及时添加辅食，多晒太阳，防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键，年长儿应加强体格锻炼。
2.尽可能避免接触呼吸道感染患儿，接种疫苗可降低肺炎发病率。
3.预防并发症和继发感染，已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱，应积极预防可能导致严重后果的并发症，如脓胸、脓气胸等，病房中不同病原的患儿应尽量隔离，恢复期和新入院患儿也应尽量分开。
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本文编辑：佚名
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