很多人都知道胃镜，也很配合做胃镜检查，但一听说要做气管镜就很排斥，甚至不少人有谈镜色变”。做气管镜检查真的有那么可怕吗？今天我们和大家分享一下什么是支气管镜及气管镜检查，看它到底可怕还是不可怕。
什么是气管镜？
气管镜是一根带有镜头的细“管子”,有硬质支气管镜和软性支气管镜（可弯曲支气管镜），后者包括纤维支气管镜和电子支气管镜，后面发展成为超细气管镜、超声气管镜。临床中使用得最多的是电子支气管镜及纤维支气管镜。电子气管镜的传导通路是电子光速，而且引进了电子成像系统，使的支气管镜下的照片变得更清晰；纤维支气管镜则是将光导纤维引入支气管镜，尽头的摄像头会将肺部图像传到终端，便于放大图像来观察病情。电子支气管镜对人体组织的损伤小于纤维支气管镜，因此一般优先选择电子支气管镜来检查。
气管镜检查是怎么进行的？
气管镜检查是将气管镜经口或经鼻伸入患者下呼吸道，医生可以在显示屏上清晰地观察气管和支气管的病变，必要时还可以通过伸入的气管镜配套的相关器械，完成一些活检或介入操作以及治疗，是呼吸科疾病重要的检查及治疗手段。
检查方式有局部麻醉和全身麻醉两种，局部麻醉是将利多卡因等局部麻醉药通过雾化的方式进行咽喉部及气道的麻醉减轻不适；全身麻醉检查前只需建立一个静脉通路，由专门的麻醉师通过静脉推药让您瞬间入睡，在没有感觉的情况下医生去操作，等患者醒来时检查已经做完了。
为什么要做气管镜？
气管镜的作用主要包括诊断和治疗两个方面：
疾病诊断方面：
1、临床上难以接受、病情进展或治疗效果欠佳的慢性咳嗽。
2、肺部肿瘤的诊断，通过支气管镜检查，可以在直视下获取病变组织标本，进行病理组织学检查。
3、不明原因的咯血或痰中带血，支气管镜检查有助于明确出血部位ihe出血原因，同时还可以将那些相应的一些止血处理。
4、对于X线胸片或CT检查提示肺不张、肺部结节或影块、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大以及气管支气管狭窄、弥漫性间质性肺疾病等，支气管镜检查也是一个非常重要的协助诊断的手段。
5、支气管镜插件对于诊断支气管结核、异物吸入、气管支气管粘膜病变及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
疾病治疗方面
1、可以在支气管镜下采用异物钳、冷冻等方法取出气管内异物。
2、（大）咯血，可以通过支气管镜迅速清理起到内血块，也可进行药物、电凝或其他物理方式等进行止血处理。
3、痰液或气道内分泌物引流，支气管镜可以协助气道远端分泌物，利于畅通气道。
4、一些疾病的特殊治疗，如对肺泡蛋白积症患者进行支气管肺泡灌洗治疗；支气管哮喘患者进行镜下热成型治疗；慢性阻塞性肺疾病患者支气管惊吓活瓣减容术；肿瘤患者粒子植入等。
5、困难气管插管可以在支气管镜引导下迅速完成，抢救生命。
哪些情况不适合行气管镜检查？
并不是所有的患者都适合使用气管镜检查，主要有以下几种情况：
1、一般情况差，体制衰弱不能耐受支气管镜检查者，如严重贫血、严重心血管疾病者。
2、麻醉药物过敏，不能用其他药物代替者。
3、有严重出血倾向及凝血机制障碍者。
4、气管部分狭窄，如果预计支气管不易通过，不建议检查。
5、两周内有大咯血，哮喘急性发作，需暂缓进行；近期急性支气管肺部感染、高热，检查可使炎症扩散，宜在炎症控制后检查
气管镜检查危险吗？
总体来说，气管镜目前是临床上比较常规，也比较安全的检查。检查前医生会做一些检查评估。根据文献的报道，气管镜的并发症发生率为0.3%，较严重并发症的发生率为0.1%，病死率为0.04%。而且并发症（出血、术后发热、低氧血症、心律失常、心梗等）的发生率与病例选择、操作者的技术水平有关。
气管镜检查是不是很痛苦？
通常气管镜检查是在局麻下做的，医生会先在鼻腔或口腔喷入表面麻醉剂，之后随着气管镜的伸入，也会逐步对周围的组织进行麻醉。如果患者在检查过程中出现咳嗽等不适，也会对应地增加麻醉剂的剂量。在检查之前，也会给予一些药物镇静，因此气管镜检查大多数患者是可以耐受的。但是局麻患者毕竟处于清醒状态，镜身对气管粘膜的刺激和操作常常给患者带来强烈的心理恐惧，从而出现一系列反应包括血压升高心率加快，因此检查前需要克服内心恐惧，另外检查前对基础疾病的控制也非常重要。如果确实内心恐惧，医生判断又很有必要做，经麻醉医师评估后可以做，也可以选择在全麻下进行气管镜检查。
到底做还是不做、是局麻还是全麻下做，医生会评估患者病情及具体情况加以选择。气管镜检查一般来说不会很痛苦，并不是想象中的那么可怕。绝大多数患者是可以耐受的。