什么是支气管镜?
要想了解支气管镜检查，首先要知道支气管是怎样的？
支气管因其形态酷像自然界中的树木又称之为支气管树。它的结构确实像一棵倒过来的树。这棵树的主干称为气管，然后根据二分法，一枝分为两枝，即左右支气管，如此反复经过26次分支，最后与肺泡相连。支气管与肺泡的关系就好像树干、树枝与树叶的关系一样。当然还有血管、淋巴管共同组成了肺脏。
众所周知，气管镜的广泛临床应用，为许多呼吸系统疾病的患者带来了福音，使很多疾病得到了确诊和有效治疗，已经成为呼吸科一项必不可缺的技术，作为一个载体，利用气管镜进行的延伸技术拓展了适用范围，随着我院呼吸内科纤维支气管镜检查等新技术新业务的不断开展，不仅提高了我院医疗救治水平，而且减轻了患者的痛苦，节约了患者的就医成本。
纤维支气管镜（简称纤支镜）是利用由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束，来诊断支气管疾病的一种仪器。它的管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况，还可用很小的毛刷在可疑的粘膜处轻轻压刷几次，刷检物可以作涂片染色及培养检查；或注入少量生理盐水冲洗并抽取作涂片及培养检查。如有肉芽肿样病变需与肺癌相鉴别时可作活检病理检查。如怀疑肺癌，痰液、刷检物及灌洗液都可作脱落细胞（癌细胞）检查。
该检查通过直接窥视肺脏的病变部位，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作，在现代呼吸内科领域发挥着越来越重要的作用。其功能较为齐全，对患者进行检查时，能够直接提供清晰、鲜明、生动的高分辨率支气管图像、使患者和家属对病情治疗效果有清楚和直观的了解。在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗，可使许多病人免除开刀手术之苦。
适应症：出现哪些症状需做支气管镜检查？
1、不明原因的各类肺部阴影和肺不张。
(1)肺癌的诊断(部位、细胞和病理学检查)，术前分期和评估，切除范围；
(2)肺部局部或弥漫性病变的灌洗、肺活检，协助病因学的诊断。
2、痰检发现可疑癌细胞，需要查明病变位置（定位）。
3、难以解释的干咳或咳嗽性质改变。
4、不明原因的局限性哮喘，声带或膈肌麻痹，上腔静脉阻塞，乳糜胸或胸腔积液。
5、原因不明的咯血或痰中带血，需明确出血部位和原因。
6、代替胸腔镜，协助对原因不明胸膜疾病的诊断及对某些胸腔疾病的治疗。
7、肺部感染性疾病，采取标本作病原菌检查。
(1)保护性毛刷技术(PSB)；
(2)保护性支气管肺泡灌洗技术(PBAL)；
(3)经支气管透壁肺活检技术(TBLB)。
8、气道探查：
(1)观察气管插管或气管切开后的气道内粘膜病损或插管位置是否适当等；
(2)观察胸外伤后有无气管撕裂或其他损伤；判断有无气管食管瘘存在；
(3)有害气体或胃内容物吸入后，观察支气管粘膜损害的部位及程度；
(4)异物探查。
支气管镜在疾病治疗方面的应用
使用支气管镜及相关的治疗设备可以进行以下病症的治疗：
1、摘取气管、支气管内异物。
2、抽取气管、支气管内分泌物及血块。
3、治疗肺不张、止血，吸引冲洗，引流脓液，局部注药治疗肺脓肿等。
4、抽取气管、支气管内分泌物，并进行病原微生物培养。
5、配合激光、微波、氩气刀、高频电刀等装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。
6、气管、支气管狭窄患者可施行扩张术或放置气管内支架。
7、注射药物治疗肺部肿瘤；气管肺泡灌洗治疗弥漫性肺部疾病。
8、引导气管插管抢救危重病人。
支气管镜检查的注意事项
检查前：
1、为节省前来检查时间，行支气管镜检查前需进行感染四项、凝血四项化验及心电图检查。
2、检查当天早上要空腹。
3、思想不要紧张，有假牙者，应将假牙取下，妥善保管，与医师密切配合，以便检查顺利完成。
4、检查前请带胸片或CT片、卫生纸。
检查后：
1、检查结束两小时后，待麻醉效果减轻后再开始进食；
2、凡活检者，可有少量出血，若当天咳血量多，应来我院复诊；
3、门诊病人需要活检者，取回病理检查报告单后到内镜室取支镜检查报告。
呼吸内科病区简介
呼吸内科病区
医院呼吸内科病区位于南院区住院部六楼西，是我县集治疗、预防、科研、教学为一体的呼吸系统疾病专科科室，河南省肺部结节（早期肿瘤）互联智慧诊疗联盟，现有医护人员20人，其中主任医师1人，主治医师3人，住院医师4人，主管护师2人，护师7人，护士3人。对累及呼吸系统(气管、支气管、肺、胸膜)的各种常见病、疑难危重疾病的诊断和救治具有丰富的经验，为众多呼吸疾病患者解除了痛苦，得到了患者的信赖。
科室团队
目前科室配备有先进的无创呼吸机，纤维支气管镜，心电监护，输液泵，除颤仪，心电图机等医疗设备；主治慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺炎、肺心病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺栓塞、胸腔积液、气胸、肺间质性纤维化、呼吸睡眠暂停综合征等。开展气管镜检查及相关疾病的诊断治疗，无创呼吸机治疗呼吸衰竭，肺功能检查明确疾病诊断及手术安全性，胸腔闭合引流术治疗胸腔积液及气胸。
医院呼吸内科建立密切联系，深化人员技术合作，邀请省医呼吸科专家不定期在我院坐诊指导，开展业务培训等，不断提高医务人员的医疗技术水平。同时又能使患者不须出县，就能亨受省级专家面对面的医疗服务，省时省力省钱。对通过远程会诊平台后，确须转诊的疑难危重病人，联系省医，开通绿色通道，确保及时入住。切实为患者提供贴心、便利、安全、周到的服务，使病人得到的实实在在的实惠。
呼吸内科全体医护人员，将始终秉承＂以病人为中心，一切为了病人＂的宗旨，开拓进取，勇于创新，不断提高医疗水平和服务水平，为我县人民群众的健康而不懈努力。
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本文编辑：佚名
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