引言

3月24日是第22个世界防治结核病日,主题是“社会共同努力,消除结核危害”。结核病俗称“痨病”,是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,可侵及许多脏器,以肺结核最为常见,严重危害人类健康。在我国,以前大多数人认为结核病是“穷病”,农民及中老年人是易感人群。但近年来的流行病学调查却发现,青壮年患肺结核的比例正在不断增加,白领、学生等发病数增多。近年来,我省中学、大学校园里结核病聚集性疫情时有发生,严重影响了学校正常教学秩序,也给学生的身心健康和正常发育造成了伤害。

正确认识结核病

说起结核,人们首先想到的就是传染性极强的肺结核。专家说,这其实是误解,在结核病中,肺结核只是其中之一。人体除了头发和指甲外,任何器官或组织都有可能患上结核,如骨结核,皮肤结核、子宫内膜结核、输卵管结核等。比如一些不孕不育患者在检查中以为是输卵管堵塞,却不知道堵塞的原因正是输卵管结核。还有部分中耳炎难以治愈,可能就是由于结核引发的感染。

肺结核具有传染性

在所有的结核病中,只有肺结核具有传染性,因为它是通过呼吸道感染结核杆菌,通过吃东西、飞沫、咳嗽等进行传播,传播和感染途径与细菌性肺炎相似。

除肺结核外,其他器官或组织所引起的结核因为无传播途径,所以基本上不具有传染性。当然,有些肺外结核也可以通过其他渠道传播结核菌,比如牛奶中如果有大量结核病菌,超过胃酸的杀菌能力,就可能通过进入肠道、腹腔产生腹膜结核。所幸的是现在市面在售的牛奶基本上都是通过巴氏杀毒,这也避免了喝牛奶感染结核的可能。

肺部感染结核杆菌后,细菌会破坏肺部的血管,从而引起咳血或肺部空洞。虽然肺结核是一种古老的疾病,以前也称为“痨病”,但却是可防可治的。

专家提醒:人们应该提高自己的社交礼仪,如不随地吐痰,打喷嚏或咳嗽时注意用纸巾对口鼻进行遮掩,避免传播疾病。

结核症状不一定是咳嗽咳痰

长期腹泻、尿路感染都有可能是征兆

世界上三分之一的人口都是结核的潜伏感染者,且有10%的机率发展为活动性结核。即便不断有新型传染病被发现,但在单一传染性病原体造成的疾病中,结核仍是继艾滋病后的头号杀手。因此,当皮肤出现红斑、肛周脓肿、长期腹泻、尿路感染、不孕不育等疾病持续三个月不愈时也要警惕结核的发生,看似与结核病风马牛不相及,却有可能是结核病引起的变态反应。

专家说,很多人知道肺结核,但并不了解这是一种怎样的疾病。社会上流传着“连续咳嗽三周以上就有可能是肺结核”的表述并不完整,我们可以将咳嗽咳痰三周以上认为是肺结核的疑似症状,用医院筛查。

肺结核的具体症状有两个方面:

呼吸道症状:表现为咳嗽、咳痰,痰中带血,胸闷等等,儿童表现为哮喘等症状,特别是5岁以下的患者。

结核重度症状:包括疲乏、盗汗、低热、月经不调、消瘦和食欲差等等。当出现以上这些症状,就要怀疑可能是患了肺结核。

据了解,有五成肺结核患者是没有咳嗽咳痰症状的,所以特别需要警惕的是,没有咳嗽咳痰不代表没有患结核,如果发现有不明原因的盗汗、胃口差医院做胸部X光线检查。

随着医疗水平的提高,结核病已不再是不治之症,只要及时发现,坚持规则治疗,绝大多数的肺结核患者是可以治愈的。

结核病菌容易在中学和大学中传播

从学生角度来看,很多学生平时学习压力大,缺乏锻炼,熬夜,生活没有规律,导致免疫力低。

从居住方面来说,学生宿舍房间拥挤,不经常开窗通风,在这种环境里,只要有一名学生患了结核病,就很容易在学生中扩散开来。

如果患病学生出于某些原因隐瞒或忽视病情,或因经济问题耽误就医,也容易导致同学间的互相传染。

学校应该如何应对?

首先,学校要做好新生入学体检,严格因病缺课登记和追踪制度,及时了解学生的缺课原因。如怀疑为肺结核,应追踪了解学生的诊断和治疗情况,并及时向当地的疾病预防控制中心报告。

其次,做好结核病学生休学和复学管理工作。根医院的休学诊断证明,对于需要休学的学生采取休学管理,学校应做好说服劝说工作。

学生应该如何预防结核病

要养成良好的卫生习惯。要勤开窗,每日开窗半小时以上进行自然通风;被褥、衣物要经常晒太阳,要保持环境清洁卫生。

要注意劳逸结合,营养合理,提高机体抵抗力。大中学生要进行适当的体育锻炼,提高身体素质;合理安排作息时间,保持充沛的精力和良好的精神状态;饮食结构要合理,多食用新鲜蔬菜水果。

若出现肺结核可疑症状及早就诊。主要的可疑症状是咳嗽、咳痰超过2周,咯血或痰中带血;另外还有胸痛、呼吸困难症状,同时可能还会出现疲乏、食欲减退、午后低热、夜间出汗、体重减轻等。

健康万家行生活圈结核患者应该怎么吃?

宜用食物:

优质蛋白食物:牛奶、酸奶、鸡蛋、新鲜鱼虾、瘦畜禽肉类、豆浆、豆腐等。

富含维生素B族的食物:粗杂粮、坚果类食物、瘦畜禽肉类等。

含钙丰富的食物:乳类及其制品、小鱼、虾米、坚果类、黄豆及其制品、芝麻酱等。

含铁丰富的食物:动物肝脏、动物全血、畜禽肉类等。

含膳食纤维丰富的食物:粗粮、薯类、新鲜蔬菜和水果等。

注意:当结核患者合并糖尿病、高尿酸血症等其他基础病时,宜用食物会有改变,建议患者咨询医师或营养师进行调整饮食。

忌(少)用食物:

患者合并有肝昏迷或肝昏迷前期、尿毒症、蛋白质代谢异常等禁用高蛋白饮食。

结核患者在使用抗痨药期间,不宜用牛奶送服药物,也不宜用茶水送服药物,会妨碍药物的吸收,甚至降低药效。奶制品应与抗痨药物间隔2小时以上。

抗结核化疗初期,应避免食用以前未食用过的异体蛋白食物,防止出现过敏症状。同时,用药过程中不要食用组胺含量较高的鱼,原因是异烟肼为一种单胺氧化酶抑制剂,服用异烟肼的患者体内因缺少大量有效的单胺氧化酶将组胺氧化,易造成组胺大量蓄积,引起中毒症状。

禁酒。抗结核化疗过程中饮酒更会加重肝脏的负担,使得肝脏的解毒和代谢能力降低,容易出现肝功能损害和药物的不良反应。酒还能扩张血管,有引起咯血的可能。

油炸、油腻食品易加重抗痨期间肝脏的负担,妨碍肝细胞功能的恢复,宜少食。

刺激性的食物应不吃或少吃,如辣椒、八角、茴香、桂皮、胡椒、葱、姜、烟薰和干烧的食品等。

如何预防结核病

预防结核病就像预防感冒,也需要通风、增强免疫力、远离病源等等,结核杆菌不耐高温,因此,在预防措施中,一定要多通空气,充分进行日光浴等。如果出现了长时间咳嗽咳痰的情况,医院进行结核病筛查。特别是学校、工厂和办公区域这种人员密集的场所,需要特别注意防护。防控结核病不只是医疗机构的工作,每个人都应该掌握结核病的防控知识,防患于未然。

养成良好的生活习惯,注意个人卫生,不要随地吐痰。

室内经常通风换气,特别是有中央空调的办公区域,更要加强重视。

肺结核患者有痰时一定要吐出来,不要下咽。不要随地吐痰,应把痰液吐于纸上包好焚烧,或吐在有消毒液的痰盂中。

肺结核患者大声说话、咳嗽、打喷嚏时要掩住口鼻,不要对着他人,传染期也应少去公共场所,外出应佩戴口罩。

充足睡眠,加强营养,适当锻炼,保持良好的心态,防止免疫力下降。

结核病治愈后不会产生抗体,还是要照常预防结核。目前的研究表明,再次感染结核病菌的菌株有一半是与上次感染的菌株不一致,这也就说明了复发的病人有很大可能是新感染上结核菌。

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