进入秋冬季,儿童感冒进入高发期。专家提醒:最近天气变化大,孩子生病特别多,患病儿童中有的是上呼吸道感冒,而有的则是肺炎,要注意区分,以免耽误病情,让我们来了解小儿肺炎的一些知识。

什么是小儿肺炎

小儿肺炎是一种下呼吸道的炎症性疾病,多在感冒的基础上发病,秋冬季节是呼吸道疾病高发期,所以家长一定多加小心。

小儿肺炎,形象地比喻就是:整个肺就像一棵倒着的树,那么树干就是我们的大气管,叶子就是我们的肺泡,所谓的肺炎,就是远端的叶子——末端的肺泡发炎了。

小儿肺炎发生的原因

小儿发生肺炎主要与小儿呼吸系统发育不全有关:

◆比如小儿的气管、支气管的管腔相对狭窄,黏液腺分泌不足,纤毛运动差,异物及痰液不易被排出;

◆肺本身的弹力组织发育差,肺泡数量少,但血管丰富,整个肺部含血多,含气少,气道易被黏液堵塞;

◆同时,小儿免疫功能差,对呼吸道的感染缺乏抵抗能力。

如何区分小儿肺炎与感冒

小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。

感冒时由于肺部没有受影响,因而呼吸是正常的;而当肺部受到感染时,由于炎症使肺的换气通气功能障碍,使患儿呼吸加快、急促。如果孩子发热、咳嗽、呼吸急促,就不是简单的感冒而可能是肺炎了,因此,家长有必要掌握小儿肺炎与感冒的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。

鉴别它们并不太难,可从“一测、二看、三听”入手:

一测,是指测体温

小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。

二看,主要看以下四个方面:

1、看咳嗽呼吸是否困难

小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。

2、看精神状态

小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。

3、看饮食

小儿感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

4、看睡眠

小儿感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

三听,是指听孩子的胸部

由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有此种声音。

经过上述的一测、二看、三听,如果出现其中大部分情况,即应怀疑小儿得了肺炎,医院就医。

小儿肺炎的家庭护理

肺炎是小儿呼吸系统的常见病,除了药物治疗外,家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。那么患儿家长应该如何配合医生治疗,做好护理工作呢?

1、注重环境的通风和卫生和安静

常见到在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋,这样一方面由于人多吵闹,不利于患儿休息,同时人多,呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于肺炎的康复。因此,请保证室内定时通风,使空气流通,但应避免穿堂风。

2、注意合理的营养与足够的补水

肺炎患儿常有高热、胃口较差、不愿进食,所以饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者,给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎患儿呼吸次数较多及发热,水分的蒸发比平时多,故必需补充适量的糖盐水。

3、加强皮肤及口腔护理

尤其是汗多的病人要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的病儿应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下,家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的患儿应勤翻身,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液容易咳出,有助于康复。

4、保持呼吸道通畅

小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧。因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅,且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、药物呛入引起窒息。室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。

5、按时服药、打针

由于小儿抗病能力较差,尤其是小婴儿病情容易反复,当家长发现小儿呼吸快,呼吸困难,口唇四周发青,面色苍白或发绀时,说明患儿已缺氧,为病情加重的表现,必须及早抢救。









































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本文编辑:佚名
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