冬季 儿童肺炎的识别与防范
入冬以来，儿童肺炎开始进入高发期。肺炎是世界范围内多发而严重的感染性疾病，对儿童的危害尤为严重。据世界卫生组织统计，全球每年约有70-万5岁以下儿童死于肺炎链球菌引发的疾病，比艾滋、疟疾、麻疹任何一种疾病更易导致儿童死亡，约占5岁以下儿童死亡总数的15%；在全球范围内大约每15秒钟就会因肺炎而夺去一个孩子的生命；年，肺炎估计造成92万5岁以下儿童死亡，98%来自于发展中国家。可以说，肺炎是侵害儿童健康的“头号杀手”，被称为“被遗忘的儿童杀手”。
医生教你识别肺炎
朱晓萍医生表示，肺炎的主要表现有发热、寒战、咳嗽、喘息、气促、呼吸困难等症状。
首先，家长需要做到一看体温，肺炎发热多在38度以上，持续2-3天不退。
二看咳嗽呼吸，肺炎大多有咳嗽或喘，程度较重时常引起呼吸困难，肺炎患儿在吸气末期会在胸前听到“咕噜咕噜”般的声音。
三看精神状态，肺炎患儿精神状态不佳，常伴有烦躁、哭闹不安或昏睡等情况。
四看饮食，肺炎患儿食欲下降明显，不吃东西，心情烦躁。
五看睡眠，患儿一般夜间睡眠质量差，易醒、爱哭闹，夜间有呼吸困难加重的趋势。
朱晓萍再三提醒家长，一旦孩子出现咳嗽、吸气困难、发绀等症状时，医院检查。
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家长应该如何防范？
“有条件的家庭可以为孩子接种疫苗，但更多的需要家长重视孩子的饮食起居。”朱晓萍表示，国家规定的计划免疫疫苗一定要按时接种，其中肺炎球菌结合疫苗是预防侵袭性肺炎球菌疾病的疫苗，肺炎球菌是儿童常见的呼吸道病原，是侵袭性肺炎球菌疾病(IPD)的主要致病原，会导致肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症、等众多疾病的发生。而肺炎球菌结合疫苗是目前唯一可用于预防2岁以下婴幼儿侵袭性肺炎球菌疾病的肺炎球菌疫苗。
朱晓萍认为，疫苗主要是针对肺炎球菌，这个细菌是引起重症的罪魁祸首之一，接种以后，有一定预防作用。但是，造成肺炎的因素除了细菌，还有真菌和病毒，肺炎球菌疫苗并不预防后者。她个人建议是家长根据自己的需求来判断。
所以，要防范肺炎，最重要的还是家长为孩子创造的生活环境，在低温天气下减少户外活动的时间，保证一天一小时的锻炼身体的时间。在室内家长必须戒烟，并保持空气流通卫生良好。饮食上一定要定时给孩子进餐，并且食物要营养均衡充足。注意孩子的卫生，多给孩子洗手。
另外，家里有成人感冒，自身要戴口罩，同时赶紧吃药，避免传染给孩子，医院接诊的儿童肺炎患者来看，大多小患者都是被家长传染。
家长还要注意这些
“孩子得了肺炎，家长一定要镇定，切莫慌张。”朱晓萍表示，孩子得了肺炎，首先要勤开窗户，以保证室内空气流通保证孩子充分休息定时翻身。
多拍背，鼓励患儿咳嗽，便于痰液排出，给予易消化、有营养的食物，补充足够水分，婴儿喂奶时每次不能过饱，主张少量多次喂奶后，避免挤压胃部，并适当拍背以加速胃的排空，以免胃食道反流，弄脏衣服后及时更换，避免再次感染。
咳嗽剧烈、体温不退的患儿，要及时寻求医生帮助，雾化吸入有助于稀释痰液、便于痰液排出，抗菌药物须在医生指导下使用，保证充足的液体量，一般患儿口服即可。
对于进食困难儿童，可静脉输液，避免不是细菌性肺炎而是病毒性感冒的情况下使用抗菌药物，减少药物耐药的发生。
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