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小儿呼吸道特点及肺炎防与治

一、小儿呼吸系统的一些特点

小孩的鼻腔相对短小,鼻道狭窄,鼻粘膜柔软,并且血管丰富,感染时黏膜肿胀,易造成鼻塞。

儿童各鼻窦发育先后不同,新生儿上颌窦和筛窦极小,两岁以后迅速增大,至十二岁才充分发育。额窦和蝶窦分别在两岁及四岁时才出现。因此婴幼儿较少发生鼻窦炎。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜是相连续的,儿童的鼻窦口大,急性鼻炎常累及鼻窦。学龄前及学龄期的儿童常有鼻炎合并鼻窦炎。

人的眼耳口鼻都是相通的,婴幼儿的这些通道都相对短,宽,所以鼻腔感染时可能引起结膜炎、中耳炎。

咽部有扁桃体,扁桃体包括腭扁桃体和咽扁桃体,腭扁桃体一岁末才逐渐增大,4到10岁发育达高峰,14到15岁时逐渐退化,所以扁桃体炎常见于年长儿,婴儿少见。

咽扁桃体六个月已发育,咽扁桃体又称为腺样体。严重的腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。

婴幼儿的气管支气管较成人短且较狭窄,黏膜柔软,血管丰富,软骨柔软,粘液腺分泌不足,易导致气道干燥,纤毛运动较差,所以清除功能差。

婴幼儿胸廓呈桶状,胸腔小儿,肺相对大呼吸时肺的扩张受到限制,不能充分交换气体。所以肺部疾病时容易出现呼吸困难

婴幼儿容易发生呼吸道感染,一旦感染则易发生充血水肿,分泌物增多导致呼吸不畅。所以粘膜的肿胀和分泌物的堵塞,是小儿呼吸道梗阻的主要原因。

小儿呼吸频率快,年龄越小,频率越快。小儿多呈腹式呼吸,所以家长经常看到小孩呼吸的时候肚子是鼓起来的,这是正常现象。

小孩气道管径细小,气道阻力大,所以容易发生喘息。随年龄增大,气道管劲琢渐增大,阻力会逐渐减小。所以喘息多发生在婴幼儿,年长儿较少见。支气管哮喘除外。

小儿呼吸道的免疫功能较差,咳嗽反射、纤毛运动功能差,难以清除吸入的尘埃和异物颗粒。六个月以内的小孩,常没有咳嗽症状,仅出现口腔吐小泡沫的情况可能已经是肺炎了。

二、呼吸道感染性疾病有很多,常见的有上呼吸道感染,喉炎,支气管炎,肺炎等等,今天主要介绍一下肺炎。

肺炎是指不同病原体或其他因素所引起的肺部炎症。其他因素包括出生时吸入的羊水,吃奶时呛入的奶,或者是过敏等。肺炎根据病因分类,有病毒性肺炎,细菌性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎,原虫性肺炎,真菌性肺炎,非感染性肺炎,包括吸入性肺炎,过敏性肺炎等

肺炎根据病程,小于一个月称为急性肺炎,1到3个月,是迁延性肺炎,大于三个月称为慢性肺炎。临床上多见的是急性肺炎,病原学上现在多见的,大家比较







































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