来源：医脉通
在非ICU病房住院治疗的临床疑为社区获得性肺炎（CAP）的患者，选择经验性抗生素治疗方案时通常因为证据有限而变得复杂。近期一项研究比较了经验性治疗策略的疗效，包括β-内酰胺类单药治疗、β-内酰胺类-大环内酯类联合治疗、氟喹诺酮类单药治疗，研究结果发表在最新一期NEJM杂志上。
该研究为一项随机的交叉试验，为期4个月，研究者调查了β-内酰胺类策略相对于β-内酰胺类-大环内酯类联合治疗和氟喹诺酮类在90天死亡率上的非劣效性，在一项意向性治疗分析中，使用90%的双侧置信区间，非劣效性边界为3个百分点。
共有例患者接受β-内酰胺类治疗，例患者接受β-内酰胺类-大环内酯类联合治疗，例接受氟喹诺酮类治疗，坚持服药率分别为93.0%、88.0%和92.7%。患者中位年龄为70岁。在这些治疗策略实施期间，90天粗死亡率分别为9.0%（59例患者），11.1%（82例患者），8.8%（78例患者）。
在意向性治疗分析中，对于调整过的死亡率，β-内酰胺类治疗要比β-内酰胺类-大环内酯类联合治疗绝对值低1.9百分点（90%CI，-0.6to4.4），而β-内酰胺类治疗比氟喹诺酮类治疗绝对值高0.6百分点（90%CI，-2.8to1.9）（置信区间未到-3）。结果表明β-内酰胺类的治疗的非劣效性。所有策略的平均住院时长是6天。
研究者得出结论，对于在非ICU病房住院治疗的临床疑似CAP患者，使用β-内酰胺类单药治疗的经验性治疗策略，非劣效于β-内酰胺类-大环内酯类联合治疗和氟喹诺酮类治疗。
文献来源：AntibioticTreatmentStrategiesforCommunity-AcquiredPneumoniainAdults.NEnglJMed;:-
点击医脉通呼吸科北京治疗白癜风的好医院全国治白癜风最好医院