病例摘要
女性，46岁，间断喘息5年，发热、咳嗽、咳痰伴喘息加重3天。
患者5年前受凉后出现流涕、干咳，后出现喘息，间断发作。曾行「支气管舒张试验」呈阳性，不规律使用「吸入激素」「沙丁安醇」治疗。症状控制欠满意，每年均有发作，多在秋季，持续约3~4周，使用「吸入激素」及支气管舒张剂后症状可缓解。3天前无明显诱因出现发热，伴咳嗽、咳少量黄痰。喘息加重，凌晨常憨醒。需多次吸入「沙丁胺醇」后症状方缓解。发病以来精神、食欲可，大小便正常，患「过敏性鼻炎」7年，发作时服用抗「过敏药」症状可改善，无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T37.6℃，P95次/分，R25次/分，BP/80mmHg，神志清楚，皮肤粘膜未见出血点及皮疹，浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀，双肺叩诊呈清音，呼气相延长。双肺可闻及较多哮鸣音。心界不大，心率95次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hbg/L，WBC8.5×/L，N0.88，PIt×/L.
胸部X线片：右下肺少许斑片状阴影。要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据（如有两个及以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出者扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。考试时间：15分钟
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本文编辑：佚名
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