孕期照了胸片,孩子还能要吗?

南岸区的王女士在单位体检接受了X线放射检查,一个月后却得知自己意外怀孕了。因为担心对宝宝健康有影响,王女士最终选择了终止妊娠,引产了事。一个小生命就这样被扼杀在胚胎期了。

无独有偶,渝中区一位怀孕8周的准妈妈李女士,因“发热、咳嗽、咳痰天”入院急诊,医生诊断考虑为肺炎,建议照胸片明确肺部病变情况,但李女士及家属担心照胸片会导致胎儿畸形而拒绝,要求口服抗生素治疗。天后,李女士出现呼吸困难再次入院,经多次劝说后完成胸片检查,诊断为重症肺炎,对症治疗处理好转出院,但孩子却未能保住。怀孕本是一桩喜事,却因为家属对胸片的担心引发了悲剧。

孕期接受了X线放射,真的会影响胎儿吗?诊断性的X线有危险吗?

诊断性X光检查,就是我们平时所说的X光检查,它的照射剂量是非常低的,远低于治疗性的放射线剂量,治疗性放射剂量不在本文讨论范畴。根据美国放射学会,美国妇产学院,美国食品药品监督局的临床指导,常规诊断性口腔、头部、四肢、胸部(包括乳腺钼靶)以及腹部X线检查不会对胚胎造成损伤,如果非说有也是非常非常低的。而美国放射学会明确的说单次诊断性的X线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。如果孕期因为疾病或其他问题,需要做腹部X线检查时,别担心X线会损伤胎儿而拒绝检查。不进行必须的X线检查才会给孕妇及胎儿到来真正的健康风险。

我们再来看看数据。

胎儿接受的X线照射如果剂量低于50毫Gy(gy是一种放射的剂量单位,1gy等于rad,50毫gy也就是5rad,等于毫rad)是不会对胎儿造成健康影响的。胎儿只有受到高于毫高于的照射才可能出现健康问题,而尤其以8周—5周间最为敏感。毫gy的剂量在通常的诊断性X线照射根本不会使用到,除开钡灌肠,小肠连续成像,或者放射性治疗时才有可能达到这样高的剂量。根据美国放射协会和妇产协会的数据,孕妇接受单次胸部X线检查腹中胎儿受到的剂量为0.0—0.07毫rad。记住,高于毫rad才会造成胎儿损伤。

检查类型

照射剂量

腹部X线平片(单次)

毫ad

肾盂静脉造影(单次)

大于1rad

乳腺钼靶(单次)

7-0毫

钡灌肠或小肠连续成像(单次)

-4rad

目前临床检查中,女性特别是孕妇在接受非腹部盆腔X线检查时,医护人员会使用含铅的防护衣保护女性盆腹腔部位,这会进一步降低胎儿受照射剂量。

所以说,诊断性的放射性检查不会给胎儿带来健康风险,更不会导致畸形。

接受高剂量照射后发现怀孕只能流产吗?

如果在怀孕前两周接受了10rads的X线照射,也不是必须流产的指征。因为这是一个“全”或“无”的境况:要么胚胎被杀死,出现流产:要么胎儿存活,不会有其他问题。

所以,在接受了高剂量的放射线照射后发现怀孕,顺其自然是最好的选择,如果有流产症状,不强行保胎,如果没有任何不良问题出现,安心孕育宝宝。

至于个别例子来说,孕妇接受胸部X线检查,孩子出生有畸形,也并不是诊断性放射性造成的。因为,在自然情况下,新生儿中本就存在4%-6%的畸形率,但绝大多数都是比较轻微的,如多指(趾)等。

如何降低风险?

最重要的一点,告知你的医生已经怀孕或者正在备孕。这样做对医生的很多治疗方案都有十分重要的意义,比如用药及核医学治疗,包括X光。

偶尔,女性会混淆某些疾病和怀孕的症状。如果你出现类似怀孕的症状,包括恶心、呕吐、乳房疼痛、疲劳等,请考虑你是否真的怀孕,并在进行躯体下部的X线照射前,与医生或者X光技师讨论照射X光的相关事宜。你可能需要先进行妊娠试验。如果你已经怀孕或者认为自己可能怀孕了,不要抱着抱着正在进行X光检查的儿童:如果你没有怀孕,这种情况下请用铅围裙保护好自己的生殖器官。当你需要进行X光检查时,请告知你的医生你最近受过的类似的X光检查,医生会判断你是否需要再进行一次同样的检查。

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本文编辑:佚名
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