食积，或称积食、积滞，是一个范围广泛的病名。《幼科类萃》：“盖人以食为命，孩非乳不活”、《医宗金鉴》：“食贵有节，乳贵有时。”
饮食积滞是儿科病中最为常见的基本病理因素。小儿脾常不足，全而未壮；饮食无节，脾胃受损；外感六淫，食滞脾伤。小儿外无七情之忧，内无陈痼之疾。染病之因，无非外感六淫，内伤饮食。二者中，又以食积为多。
小儿百病积为先，科学喂养是关键。小儿疾病大多由饮食所致，食积是小儿发病的重要因素之一。因食积引起的疾病有很多，宝爸宝妈们你们知道吗？
一、食积与咳嗽食积咳嗽，即“食咳”。《内经》：“食于胃，关于肺”。《丹溪治法心要·咳嗽》：“五更嗽多者，此胃中有食积，至此时流入肺经。”
小儿脾胃较弱，积食化热，痰热内扰，气机不畅，肺胃不和，亦致咳嗽。
食咳伴有的食积化热症状：腹胀、纳呆、暖腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘，舌质偏红、苔厚腻、脉滑数为多见。
治疗则以消食和胃为主，肺胃同治，方可收效。
二、食积与发热
食积发热又称“积热”，是儿科常见证候，系饮食停滞中焦，积滞郁久化热，热蒸于内所致。
《小儿卫生总微论方》：“小儿身热，时发时退，退但肚热，或夜发热，面黄，腹胀，吐泻，乳食不化，粪酸臭异常，此为食伤。”
《脉经》：“小儿有宿食，尝暮发热．明日复止，此宿食热也。”
治疗关键是消食导滞、运脾和胃。
三、食积与肺炎
食积伤脾→脾虚生痰→痰贮于肺→痰阻肺道→郁久化热
脾虚日久→土不生金→肺阴亏虚→阴虚内热→子盗母气→脾气更虚→脾虚生痰，郁热炼液为痰；
而痰贯穿于小儿肺炎疾病全过程，是小儿肺炎传变的重要因素。
《医宗金鉴》说：“脾为生痰之源，治痰不理脾胃，非其治也”。因此，防治小儿肺炎应着眼于“食积”，重点调理脾胃功能。
四、食积与小儿反复呼吸道感染
小儿反复呼吸道感染也与脾胃功能障碍有关。有关研究已证实，脾（胃）虚证和脾（胃）实证的患儿机体的免疫功能都是低下的，稍有不慎就会感冒。
临床可见脾（胃）虚证、脾（胃）实证都可兼夹食积郁热（食火）。因此，防治小儿反复呼吸道感染也应着眼于“食积”，重点调理脾胃功能。
五、食积与咽炎
脾主运化、胃司受纳功能失健，致使胃之所纳脾气不足以盛之，故食而不化形成积滞。蕴积于内，宿食不消，气机郁滞，久蕴必化热。
小儿为稚阴稚阳之体，寒热不能自调，故外易为六淫所侵，郁而化热化火，上攻而搏结咽喉，导致小儿喉痹。
治以消积清热，解毒利咽。
六、食积与便秘
小儿为“纯阳”之体，素体本易生内热。再由于饮食不当，过食辛辣、香燥、炙烤之品或食物过于精细，少食青菜水果，又使内热丛生，郁积与肠道之内。两热相加，耗伤体内津液，从而引起便秘。
食积便秘发病特点：
大便干燥、坚硬，排便困难，腹胀腹痛，不思饮食，或伴恶心呕吐，口臭，手足心热，小便黄少。舌红，舌苔黄或黄白厚腻，脉滑，指纹色紫。
七、食积与泄泻
食积腹泻，又称伤食泻、食泄、积泻。因饮食过多，损伤脾胃所致。是婴幼儿常见的一种消化道疾病。《丹溪心法·泄泻》：“伤食泻，因饮食过多，有伤脾气，遂成泄泻。”
发病机理：
小儿脏腑娇嫩，“脾常不足”，乳食不节，易伤脾胃。《素问?痹论》日：“饮食自倍，脾胃乃伤”。若小儿喂养不当，乳食无度，过食肥甜及生冷瓜果等，都易损伤脾胃，脾胃受伤，不能腐熟水谷，则水反为湿，谷反为滞，水谷不分，并走大肠，而成食积泄泻。临床症状：
黄绿色稀便、水样便，或蛋花样便，次数增多。大便酸臭或如败卵，夹有奶瓣或食物残渣。腹胀腹痛，泻前哭闹，泻后痛减，嗳腐吞酸，呕吐，不思饮食，睡卧不安。舌苔薄黄或垢腻，脉滑,指纹紫滞。
治疗原则：消食导滞，和中助运。
八、食积与呕吐
中医认为食滞伤胃、脾胃虚寒、胃阴不足、外邪犯胃等均可导致胃失和降，气逆于上，而使得脾胃功能失而发生呕吐。在临床上，食滞伤胃引起的呕吐比较多见。
食积呕吐的临床特点：
呕吐频繁，吐出物多呈酸臭乳块或不消化食物，不思乳食，口气臭秽，口唇红，腹部作胀，手足心热，夜卧不宁，大便秘结，或泻下酸臭，舌苔多厚腻，指纹色紫。
食积呕吐的发病机制：
喂养不当，饮食过多，或恣食生冷油腻，脾胃运化不及，积滞中脘，损伤脾胃消化吸收功能，以致胃不受纳，脾失运化，脾不升清，胃不降浊，气逆于上而致呕吐。
食积呕吐的治疗原则：健脾消食，和胃导滞。
九、食积与盗汗
食积引起盗汗，与小儿的生理病理特点有关。小儿脏腑娇嫩，形气未充，五脏六腑，成而未全，全而未壮。脾胃为后天之本，主运化水谷和输布精微，为气血生化之源。小儿生长发育迅速，对水谷精微的需求更加迫切，但小儿脾胃功能未臻完善，便产生了对水谷精微需求量大，而脾胃功能尚未健全的矛盾，易为饮食所伤。加之父母爱子心切，一味让孩子吃多、吃好，片面追求高营养食品，每餐以高蛋白、高热量之品喂养孩子，或家长过于宠爱，任其进食生冷、甜腻、油炸及不易消化食物，以致超出了孩子脾胃的消化吸收及转运功能。导致食滞肠胃→郁蒸化热→热蒸津液→外泄为汗；小儿纯阳，夜寐则阳入于阴，加之积热内蕴，故汗出以入夜为著。食积盗汗有哪些特点呢？
孩子入睡之后仍会出现浑身大汗，甚至会浸湿被褥的现象。醒后孩子常喊口渴，同时孩子还会出现便秘、或大便不成形，气味酸臭。小便少而黄、体形消瘦，手脚心很烫，嘴里还有异味，嗓子经常红肿，扁桃体经常肿大，睡觉爱踢被子，经常磨牙，平时情绪容易激动等现象，舌苔厚而白腻，指纹发紫。
十、食积与夜啼
食积夜啼：是指家长喂养不当，食滞于中，气滞不行，出现胀满、腹痛，导致睡眠不安；积滞化热，内扰心脾而现惊啼。《素问·逆调论》:“胃不和则卧不安”
临床症见：夜间啼哭，厌食吐乳，嗳腐泛酸，腹痛胀满，睡卧不安，大便酸臭，舌苔厚腻，指纹紫滞。
十一、食积与舌苔剥脱
小儿舌苔剥脱与现代医学的小儿地图舌相似。
乃乳食积滞，郁久化热，蕴结心脾，火热上熏则舌苔剥脱。
治以消食导滞，清心泻脾热。
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本文编辑：佚名
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