新生儿的诊疗工作，三分治疗，七分护理。新生儿专业的医护工作者最重要的职责之一就是要教会患儿家庭成员如何照顾婴儿，保证患儿回家后的良好生长环境。
从今日起第一儿科带来新生儿出院指导系列文章，帮助各位老师更好的指导家长进行新生儿护理。
早产儿出院家庭护理要点早产儿是指胎龄满28周，未满37周的新生儿。因为娩出较早，器官尚未发育成熟，功能尚不健全。抵抗力差、生活力不强，是新生儿主要的死亡原因之一。加强对早产儿的护理，才能不断提高早产儿的存活率。
出院后的生活环境11、保持适宜的温度。通常适合早产儿的室温是24℃~28℃，可以用热水袋或空调将室温调节到最佳状态，使早产儿的腋下温度保持在36.5℃~37.5℃，每天上午和下午各测一次体温，如果超过这个范围，需要采取相应的措施来调节，保持体温的恒定。
1）婴儿穿衣量应根据具体环境进行增减，一般标准是同一环境下比成年人多一件衣服；
2）给早产儿戴绒帽减少散热；
3）如果室内开空调，应注意每周清洗空气过滤网，每天室内彻底通风换气2次。可在室内挂温度计；
4）开空调时避免对流风吹在婴儿脸上；
5）没有空调，可以将婴儿放在妈妈身边保暖；
6）使用热水袋：注入水温应不超过50℃，水量小于热水袋容量的2/3，拧紧，应隔着棉被放置，不要直接放在婴儿的皮肤上。
2、噪音对早产儿正在发育的大脑有影响，可以引起呼吸暂停，应尽量营造一个安静的环境；
3、光线对早产儿脑部发育有很大的影响，可以使早产儿视网膜病变的发生率增高，生长发育缓慢，持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠剥夺。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激，如使用深色窗帘、避免灯光直接照到婴儿的眼睛等；
4、减少疼痛的刺激。大量致痛性操作可对早产儿造成一系列近期或远期的不良影响，在执行疼痛操作使可给婴儿肢体支持：拥抱婴儿、使其肢体屈曲状态，或给予安抚奶嘴、抚摩等，尽量减少对婴儿的肢体捆绑、粘贴胶布，必要时可要求医生使用镇痛剂。
出院后复查21、根医院复查，主要的复查内容有听力检查、眼底检查、体格发育及神经行为的发育状况；
2、一般1岁内每3个月复查1次。1岁后每半年复查1次，3岁后如生长发育良好可停止复查；
3、平时如有医院就诊。
喂养注意31、对早产儿强调坚持母乳喂养；
2、如果不能进行母乳喂养，应选用早产儿专用配方奶粉。一般按需喂养，喂养量根据早产儿的耐受情况而定，以不发生腹胀和呕吐为原则；
3、纯母乳喂养的早产儿出生一个月后在补充适量的维生素K1，预防出血症。1个月开始补充维生素、铁预防贫血，补充鱼肝油预防佝偻病。4个月内不需要添加辅食。
家庭护理中注意41、维持有效呼吸：吃奶后取右侧卧位。注意不要遮住婴儿口鼻；经常观察婴儿面色，如发现呼吸暂停、或婴儿屏气时，可轻弹足底、捏耳垂、刺激呼吸，如医院治疗；
2、根据季节决定洗澡次数：夏季可每天洗澡，冬季可每周洗澡1~2次；洗澡时室温在30℃，水温38℃~40℃为宜；洗澡后彻底擦干，防止受凉。
3、保持舒适体位，用毛巾或床单制作早产儿的卧具，使其手脚能触到物体，有安全感。另外，包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部，以利于头手互动。经常变换睡觉姿势，注意头部塑性，防止因头部平坦造成持久的体格、心理和社会适应困难。俯卧位可增加猝死的发生，应引起注意。
4、注意亲子间的亲密接触，对日后亲子关系的建立有深远的影响。包括：触摸、亲吻、拥抱、面对面注视、父母共同参与婴儿的照顾等。
5、适当的婴儿锻炼。如婴儿游泳。
6、防止感染：看护人最好固定，不要经常更换；照顾婴儿前好洗手，换上干净的衣服；最好等婴儿足月后再抱给亲戚、邻居看；如发现婴儿有任何异常情况，如体温异常、呼吸异常……医院就诊。
判断早产儿发育是否良好5正常情况下早产儿体重每天可增加25克。如果婴儿的身长和体重与他相应的月龄相符合，即为生长发育良好。
正确给药方法61、注意药物与乳汁不能同时服用；
2、片剂药物，先碾碎后溶化在糖水中，用奶瓶或小汤勺喂；糖浆累药物，应先摇晃均匀后服用；
3、小儿哭泣或吵闹时，请勿喂药，以免误吸入气管。
肺炎新生儿出院家庭护理要点
新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类。吸入性肺炎是由于吸入羊水、胎粪、乳汁等引起，感染性肺炎可由细菌、病毒、衣原体等引起。两者均有可能发生在产前、产时或产后，表现为呼吸较快、鼻翼煽动、点头呼吸、口吐白沫、口唇发紫、胃口不好、发热或体温偏低。
出院后的生活环境11、婴儿房选择阳光充足、空气流通的朝南房间为佳；
2、室温22℃~24℃，可借助空调或取暖器调节；
3、室内相对湿度在55%~65%，干燥房间可放一盆清水；
4、保持室内空气新鲜，定时通风，冬天可每天通风30分钟，避免对流风；
5、尽量避免噪音，以利于婴儿的睡眠和休息。
出院后用药21、病愈出院一般不需要用药；
2、如需要用药需要根据医生的医嘱进行药物治疗，不可随意增减药物。
出院后复查31、一般不需要复查，如有医嘱需要复查，应遵照医生的嘱咐；
2、定期到当地妇幼保健机构为婴儿常规体检；
3、如婴儿出现不哭、少动、吃奶量减少或拒吃、面色发青等情况，医院就诊。
如何喂养41、提倡坚持母乳喂养，母乳是婴儿最好的食物；喂奶时将婴儿斜卧抱起，不要躺者吃奶；哺乳需要有耐心，按需喂养，以少量多次为宜；当母亲患有急慢性传染病，或使用药物时，需要咨询医生决定是否进行母乳喂养；
2、使用配方奶喂养需选用婴儿配方奶粉，严格按照奶粉说明提示配置奶汁；奶具、食具使用前应消毒，一般需要在沸水中继续煮沸10分钟以上；每次配适量奶汁，吃剩下的奶汁应弃去不要；喂奶前应用手腕部测试奶汁的温度，以不烫手为宜；选择合适的奶嘴，奶嘴孔应大小合适，以奶汁可以连续滴出为宜。
3、随着年龄的增长按时添加辅食。
出院后家庭护理注意51、应根据季节及气温的变化及时增减衣服，以婴儿手足温暖，无汗为宜；
2、多怀抱婴儿，经常给其拍背，经常检查鼻孔是否通畅，及时清除鼻孔内的分泌物；
3、避免物品阻挡婴儿口鼻或按压其胸部，以保持呼吸道通畅；
4、保持婴儿皮肤清洁，根据季节决定洗澡次数：夏季可每天洗澡，冬季可每周洗澡1~2次；洗澡时室温在30℃，水温38℃~40℃为宜；洗澡后彻底擦干，防止受凉。
5、一般脐带在15天内可以脱落，脐带脱落前避免盆浴，应作脐部护理。局部用双氧水清洗后涂以聚维酮碘溶液，保持局部清洁干燥。如发现局部红肿、有分泌物。医院就诊；
6、预防疾病和意外的发生：按期预防接种，冬春季节，让婴儿适当晒太阳，少去人多的公共场所；如家人患呼吸道疾病，接触婴儿时可戴口罩；采用有围栏的婴儿床，勿将尖锐、锋利及细小的物品玩具防在婴儿可以接触到的地方，以防误伤或误吸；勿将容易飘落的物品放在婴儿床上方，以防物品飘落在婴儿头面部造成窒息；当婴儿发生呕吐时，迅速将其头侧向一边，并清拍其背部，及时清除其口鼻腔内的乳汁，擦干面部。
作者：佚名
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本文编辑：佚名
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