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见证革命友谊的时刻到了,还不快去   90%的肺癌患者都是吸烟者,在世界范围内的流行病学也证明,吸烟是导致肺癌的最明确原因,大家会觉得肺癌和吸烟存在密切的联系,但是也有部分肺癌患者是不吸烟者,这又是怎么回事呢?

  今年单位例行体检,小赵拍胸片时发现左肺有阴影,住院后经过胸部CT等检查后,心胸外科大夫为他做了手术,手术后病理结果为“肺癌”。得知这一结果小陈和家人都难以置信,因为小赵今年才32岁,平时抽烟不多,事先也没有任何不适的征兆,怎么无缘无故就患上肺癌呢?

  不吸烟者患肺癌除了是由于环境污染、二手烟带来的危害,雾霾是又一重要原因。虽然不吸烟的患者肿瘤的恶性程度往往低于吸烟患者,但是他们大多表现为晚期疾病,这主要是因为以往非吸烟者和他们的医生都认为他们得肺癌的概率很小,所以往往忽略了肺癌的早期征象,如咳嗽、胸痛等,直接转入呼吸道疾病进行诊冶。

  专家提醒,其实约有1/3的肺癌患者没有特别明显的早期症状,还有一部分患者尽管有轻微的早期症状,但都没有重视或被误诊,所以延误了病情。

  年,我国肺癌的人群发病率为62/10万,所以绝大部分人是健康的,不用过分紧张。但是,绝医院就诊时已经属于中、晚期了。所以,如果有以下症状和表现的话,医院检查,以免延误病情。

  肺癌早期最常见的症状是咳嗽、低热、痰中带血、持续胸痛,但往往又易被患者所忽略。

1

咳嗽

它是肺癌患者最早和最常见的症状,由于起病时常类似感冒或支气管炎,故易被忽视。因此,凡以往没有慢性呼吸道疾患的人,尤其是40岁以上者,经过积极治疗,咳嗽持续2~3周以上不止,应警惕肺癌可能,须作进一步检查。至于老年慢性支气管炎病人,肺癌的发病率较一般人为高,但其早期的咳嗽症状常易与原有的慢性咳嗽相混淆,因此而延误诊断的情况甚多。这时必须要注意咳嗽性质和咳嗽规律的改变。肺癌患者由于癌组织对支气管黏膜的刺激,咳嗽常为刺激性咳嗽和剧咳、痰少,与原有的四季发病规律不符,经积极抗感染治疗无效,症状反而加重。

2

发热

肺癌组织堵住支气管后往往有阻塞性肺炎的存在,程度不一,轻者仅有低热(体温37度至38度之间),重者则有高热(体温39度以上),用药后可暂时好转,但很快又会复发。

3

痰中带血

常因肺癌组织侵犯支气管黏膜而引起。血量一般很少,常为血丝痰,可持续数周、数月或呈间歇性发作。由于痰血的量少或间歇出现,易被人疏忽。事实上,中年以上出现血痰者,约有1/4为肺癌所致。因此,当出现不明原因的痰血时,切莫麻痹大意,医院就诊,明确咳血的原因。

4

胸痛

肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、常见于一个部位,与呼吸的关系也不确定。胸痛者约占肺癌病人的半数以上,特别是周围型肺癌,胸痛可为首发症状,那是由于肺癌组织浸润胸膜所致。因此,凡不明原因而出现固定部位的胸痛,应早作相应检查。

  我们知道肺癌是发生在呼吸系统器官——肺的恶性肿瘤,因此,症状和它发生的部位是密切相关的。大体来讲,肺癌分中央型肺癌和周围型肺癌,中央型肺癌一般来讲出现症状略微早一些,因为发生在大的支气管,比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。周围型肺癌早期可能没有明显症状,一旦肿瘤累计到胸膜,会有胸痛的改变;如果再发展,会出现胸膜的病变,产生胸腔积液。

  要想早期发现肺癌,需经常性地进行大规模的人群普查,肺癌专家提醒大家,以下人群属于肺癌的高危人群,应高度警惕,并做进一步检查:

(1)年龄在40岁以上,长期吸烟,吸烟大于20支/天,20年以上。

(2)原因不明的胸痛,咯血丝痰,经治疗无效者。

(3)在肺的同一部位反复发生炎症,经积极的抗炎治疗,效果不佳者。

(4)肺结核病人经治疗病情稳定后,突然病灶又复发恶化,肺的某段或叶有炎症浸润,局部肺气肿或肺不张者。

(5)有家族史和直系亲属里有恶性肿瘤的病史,尤其是肺癌的病史,说明基因对抗癌物质的抵抗能力比较差的。

(6)有接触职业污染的,比方说在一个有放射性污染的工作场所或者是化学、物理等会导致细胞损伤这样的工作场所长期工作的。

  大家也许会问,如果我没有上面提到的任何症状,那我应该做些什么以便做到早期诊断呢?

  首先,大家应坚持每年健康体检,这是最最重要的。每年做健康体检,要强调胸部X线检查,也就是我们平常所说的“拍片”。

  第二,只拍胸部正位片,照的片小,也不行。还应该做标准的胸部正侧位片。有条件的地区,有条件的单位,有条件的人群,还建议做低剂量的胸部螺旋CT扫描。价钱比胸片稍贵一些,但是比胸片显示的细节更清楚,更能做到早期诊断。

  第三,对于吸烟厉害的人,建议每半年做一次健康检查。此外,还可以做肿瘤标志物的相关检查。

  总而言之,不管是烟民、有呼吸道症状的人,还是我们的健康人群,都应该警惕肺癌的发生,应该重视健康体检,做到“三早”——早发现、早诊断、早治疗。

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本文编辑:佚名
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