主持人羊羊:“小伙伴们大家好,今天是三甲名医直播平台开播的第五期,本期我们医院呼吸科教授——王雪京。医院呼吸科的一名主任医师,也是一位硕士研究生导师,毕业于北京中医药大学,从事中医内科临床工作30余年,后又师从国医大师晁恩祥教授,擅长呼吸系统疾病的中西医诊断、辩证及治疗,对于慢性鼻炎、过敏性鼻炎、感冒、肺炎、急、慢性支气管炎、哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺间质纤维化等。“

王雪京教授:“镜头前的小伙伴们大家晚上好,我是王雪京。”

主持人羊羊:“我们的节目自开播以来,今天是第一次做中医科直播,本期我们的主题是”跟我一起深呼吸“,顾名思义,今天我们要聊的就是呼吸系统健康问题。说到呼吸系统疾病,大家首先会想到常见的疾病,比如:哮喘病、气管炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等,这些疾病在临床的发病率还是挺高的,那我们就从最常听说的肺炎说起,经常有人说小孩儿高烧,烧成了肺炎,这样的说法正确么?请王老师给我们大家科普一下。”

王雪京教授:“经常听到病人或家长这么说,我发烧,烧成肺炎了。实际上这是因果关系颠倒了,应该是肺炎才会导致发烧。发烧不是导致肺炎,所以这个先纠正一些,我这个有点专业的洁癖。”

主持人羊羊:“不,我觉得很好,打假!正确的说法应该是肺炎导致的发烧,发烧是肺炎的一种临床表现。”

王雪京教授:“是的,那么肺炎呢,我们从顾名思义,就是肺上发炎了。肺上有炎症了,那么我们怎么来判断肺炎呢?从我们专业角度来说,就是看X线的胸片。就拍一个胸片看一看,有没有片状的阴影,如果有片状的阴影,又有发烧,基本上就可以诊断是肺炎;那么肺炎诊断以后,我们在专业上又分成了许多类,我们现在教科书上分成了医院获得性肺炎。什么叫社区获得性肺炎呢?医院以外的,都叫做社区。就是你从家或者社会上带来的肺炎。”

主持人羊羊:“那医院获得性肺炎是传染而来的吗?”

王雪京教授:“对,医院获得性肺炎是什么呢?是医院就诊的病人、医院住院的病人或者是照顾病人的家属互相之间传播的肺炎。医院获得性肺炎。”

主持人羊羊:“医院获得性肺炎的致病原因是细菌吗?”

王雪京教授:“是的,病原菌再分,就分了很多,比如说细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎。这叫感染性疾病。细菌性肺炎我们最常见的就是肺里有片状的阴影了,查血白细胞升高了,吐痰又有黄痰了,又发烧了。细菌性肺炎是最多见的,那么大家最习惯就是用抗生素。”

主持人羊羊:“细菌性肺炎治疗的方法是抗生素”

王雪京教授:“对,首选抗生素。那么还有很大的一类,叫做病毒性肺炎,是病毒感染导致的肺炎。它也可以发烧、也可以咳嗽、也可以咳痰。但是,血液中的白细胞不高,或者反而还很低。”

主持人羊羊:“那这个怎么判断啊?既不高又不低”

王雪京教授:“白细胞不高,那么我们基本上就可以先排除它是一个细菌性肺炎,把细菌排除后,那么就可以考虑是病毒,那么病毒呢,会造成白细胞还低,因为病毒对白细胞有打击作用。那么我们的病毒性肺炎大家可能记忆最深的就是我们刚刚过去,年大家一起经历的SARS,全国人民记忆犹新,北京人民记忆犹新,虽然它叫做非典型肺炎,但是我们把它前面加上一个“传染性”非典型肺炎,它主要是病毒感染。此外还有一类我们叫做非典型肺炎,非典型肺炎主要是支原体、衣原体感染。那么这一类肺炎小孩子是多见的。”

主持人羊羊:“那么很多小孩子的肺炎都是由于支原体或者衣原体的感染。”

王雪京教授:“支原体、衣原体肺炎和细菌呀、病毒呀还稍稍有些不同,所以呢那么感染性肺炎大致给大家介绍这些,大家知道有分类,不要所有的肺炎都用抗生素。”

主持人羊羊:“今天我们第一个需要辟谣的是:发烧烧成肺炎。这个说法是错误的喔。其实很多疾病我们能看到的临床表现,导致很多老百姓认为,噢,我是烧成了肺炎。我就在想那肺子会烧成什么样?还有一种特别搞笑的说法是我的肺子已经烧成了灰。现在看来完全是一种不科学的说法。”

王雪京教授:“发烧呢,是体温身高。但是肺炎,说的是肺的炎症。这两个呢,是不同的症状。不是说你肺里着火了,导致的发烧了。那么中文呢,就有这个意思,一个字多意。老百姓理解烧就是着火了,烧起来了。但是医学的理解呢,发烧是我们的体温增高,肺是烧不成灰的。”

主持人羊羊:“节目的开始呢,我们聊了一个简单的现象,肺炎。那么我想,现在的每一位朋友都和我一样,都在


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