胸部疾病影像检查方法的选择

1、肺炎

大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎:X线胸片是大叶性肺炎最常用的检查方法,胸部CT用于鉴别诊断。

2、肺脓肿

肺脓肿:X线胸片是大叶性肺炎最常用的检查方法,胸部CT用于鉴别诊断。

3、支气管扩张

支气管扩张:胸部CT,特别是HRCT是诊断支气管扩张最常用的方法,X线胸片应用较少。

4、肺结核

肺结核:X线胸片是肺结核的常用影像检查方法之一,胸部CT、HRCT能显示肺结核的细微征象,常用于诊断和鉴别诊断。

5、支气管肺癌

a、正侧位X线胸片(含CR、DR)用于初步筛查肺癌。b、胸部CT是诊断肺癌的首选影像检查方法。

c、MRI一般不用于筛查、诊断肺癌。d、PET应用较少,可用于肺癌的鉴别诊断、疗效评估、复发判断。e、DSA目前用于原发性肺癌做支气管动脉灌注化疗。f、体检筛查肺癌可选用X线正侧位片、胸部低剂量CT。

6、肺转移性肿瘤

肺转移性肿瘤:X线胸片常用,但容易漏诊5mm以下的转移结节,胸部CT最佳。

7、胸内甲状腺

a、X线胸片用于初步筛查肿瘤,但容易漏诊。b、平扫及增强胸部CT,MRI能清楚显示胸内甲状腺,以及纵隔内大血管、胸膜、心包的受累;胸部CT冠状位与失状位重建图像、胸部MRI冠状与失状位图像能清晰显示肿块与颈部甲状腺的关系。

8、胸腺瘤

a、X线胸片用于初步筛查肿瘤,但容易漏诊。

b、平扫及增强胸部CT,MRI能清楚显示胸腺瘤,以及纵隔内大血管、胸膜、心包的受累。

9、畸胎类肿瘤

a、X线胸片用于初步筛查肿瘤,但容易漏诊。b、胸部CT是畸胎类肿瘤的最佳影像检查方法,MRI因显示钙化、骨化不佳,较少用于检查畸胎类肿瘤。

10、淋巴瘤

a、X线胸片用于初步筛查肿瘤,但容易漏诊。b、平扫及增强胸部CT,MRI能清楚显示淋巴瘤,以及纵隔内大血管、胸膜、心包的受累。

11、支气管囊肿、心包囊肿、食管囊肿

a、X线胸片用于初步筛查囊肿,但容易漏诊。b、平扫及增强胸部CT,MRI能清楚显示纵隔囊肿,以及纵隔内大血管、胸膜、心包的受累。

12、神经源性肿瘤

a、X线胸片用于初步筛查肿瘤,但容易漏诊。

b、平扫、增强胸部CT以及冠状位与失状位重组图像能清楚显示纵隔肿瘤,以及纵隔内大血管、膜、心包的受累。c、平扫及增强胸部MRI是后纵隔神经源性肿瘤的最佳影像检查方法。

*摘自医学全在线




本文编辑:佚名
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