可能是前段时间肺炎比较多的缘故,近期有多人来问我:肺炎之后咋就肺不张了呢?其实肺不张是和肺炎的发病、感染源、治疗有关的。咱们下面就一起聊聊肺炎之后咋就肺不张了吧。

肺不张是指一个或多个肺段或肺叶容量或含气量的减少。通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。

肺不张的原因:

1、支气管腔阻塞,常见有黏液痰栓、肿瘤、肉芽肿或异物。

2、支气管狭窄、扭曲或肿大的淋巴结、肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管。

3、肺泡或终末细支气管塌陷、填塞或实变。

4、胸腔积液和气胸等外源性压迫。

肺炎之后为什么容易肺不张?

1、感染后黏液或黏液脓性痰栓引起的支气管阻塞,其后的肺叶、段或全肺不张是最常见的。

2、炎症之后形成的支气管粘膜肉芽肿、破溃、瘢痕等,均可形成气管狭窄。

3、炎症之后重大的淋巴结压迫气管,造成狭窄。引起淋巴结肿大的疾病主要为结核、真菌感染、淋巴瘤、转移性肿瘤等。

4、中叶感染以引发中叶综合征,形成肺不张。其原因是中叶支气管细长,与淋巴结接近;中叶与其他肺叶完全隔绝,缺乏侧支通气。

5、终末细支气管或肺泡炎症后,直接被粘液阻塞,形成肺周边的肺不张。

6、严重的肺部感染造成肺泡表面活性物质减少时,可出现肺泡的塌陷,出现肺不张。

7、要注意先有气管阻塞,后出现阻塞性肺炎的情况。

如何预防肺炎后肺不张?

1、积极、尽早、高效地治疗肺部感染。

2、有效地积极咳痰,不要过早使用止咳药物。

3、保证足够的水分摄入,避免过量使用利尿药物。

4、合理有效地使用化痰药物,或通过扣背、震动等方式促进痰液的排放。

5、老年患者避免长时间卧位;卧床患者要定期翻身、扣背。

6、鼓励主动咳嗽,加强咳嗽锻炼。

7、对于已有肺不张的患者建议气管镜检查,必要时可进行灌洗治疗。

肺炎是最常见的疾病之一,由于其炎症本身以及炎症后的组织破坏等因素,使得肺不张成为其常见的并发症。因此,我们要积极治疗肺炎,同时注意排痰等辅助治疗,有效地预防肺不张的发生。一但出现肺不张,建议进行气管镜的检查,排除其他因素。

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本文编辑:佚名
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