脂肪瘤,是由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤,多见于40岁—50岁的成年人。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织,多见于背部、臀部及四肢。

脂肪瘤长期不作处理会有增大、蔓延趋势,影响人体美观。增大的瘤体会对血管、神经进行压迫,影响肢体行动。并且在某些情况下,如辐射作用、化学物质刺激可能会恶化成脂肪肉瘤,危害较大。

  

3年前,重庆市渝北区的张择(化名)左侧腋窝处开始出现一拇指指头大小的包块,当时未作处理。几个月前,张先生发现包块开始逐渐增大左前臂及手稍有肿胀,偶感左前臂及左中指、环指用力时酸胀不适,医院检查,彩超报告结果:考虑脂肪瘤。

手术前张先生腋窝处隆起的包块

9月29日下午,张先生在家属的陪医院外科就诊,经过检查,张先生左侧腋窝处有一约8*9cm鹅蛋大小的圆形隆起包块为脂肪瘤,并有压迫静脉血管迹象,应立即实施手术。手术方案拟采用外科脂肪瘤切除,医院外科主任张俊林负责主刀,择日进行手术。

10月1日上午10时左右,为张先生进行的脂肪瘤切除手术如期进行。1.5小时后,手术成功取出了鹅蛋般大小的脂肪瘤包块。

张俊林主任正在进行手术

手术中脂肪瘤清晰可见

手术取出的鹅蛋般大小的脂肪瘤

  

张俊林主任介绍,脂肪瘤是起源于脂肪组织的一种良性肿瘤,瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还含有较多结缔组织或血管,即形成复杂的脂肪瘤。脂肪瘤全身任何部位的脂肪组织均可发生,但很少发生恶变。临床上常见多见于中年人肩、背和臀部的皮肤下面,体积较大时需要手术治疗。

脂肪瘤的病因并不明确,以下几种因素或与引发脂肪瘤有关:炎症刺激;脂肪组织代谢异常和障碍;淋巴系统和血液循环系统障碍;人体激素水平分泌异常;先天性发育不良、肠道营养不良等。

张主任与医师们正在进行术前讨论

张俊林表示,人体一旦长出脂肪瘤后,不要过度紧张和焦虑,但是也不能不引起重视。虽然脂肪瘤变为恶性脂肪肉瘤的可能性很小,不到1%,但是一旦长了脂肪瘤,还是要防止恶变这种可能性,减少对脂肪瘤的刺激,并观察其变化。

  脂肪瘤如无明显症状可以不作任何处理,如果出现如下情况或者有恶变可能时,需要进行手术切除:

1、局部有疼痛不适;

2、瘤体较大影响美观或影响四肢的活动功能;

3、瘤体生长加快、增大,怀疑有恶变;

4、单发性脂肪瘤长在较深部位。

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