第一、PM2.5浓度较高,会对腹中胎儿造成影响,严重时,可能会造成早产或出生缺陷。
吉林大学临床医学妇产科学硕士杨越,在其硕士论文中,通过对38篇有关PM2.5与不良妊娠结局关系的原始英文文献进行分析,结果认为,妊娠全程的PM2.5浓度每增加10微克/立方,早产、妊娠期高血压、新生儿体重偏低等风险相应增加,同时胎膜早破的风险也相应增加。
Bobak等在英国进行的出生队列研究结果表明,在调整了母亲婚姻状况、教育程度、地理区域等因素后,大气颗粒物污染与新生儿出生体重有很强的关联,出生在污染最严重地区的婴儿体重比出生在洁净空气地区的平均低87克。(注,87克约等于一两半。)
第二、PM2.5里富含大量金属或重金属元素,会对儿童呼吸道产生明显损害,并诱发炎症
北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生系的研究团队,于年3月-5月和年4月-6月,在两个时间段里,对内蒙古包头市两所小学,共名小学生,进行了每日三次的最大呼气流速测定,同时还监测每天的PM2.5浓度,并检测其中的金属元素浓度。(最大呼气流速是肺活量和肺功能强弱的重要检测指标,流速越低说明肺功能越弱。)
在排除哮喘病史、慢性呼吸系统家族遗传史、被动吸烟等情况后,得出的结论认为,PM2.5里富集的金属元素,对儿童呼吸系统和肺功能有一定损害。
该结论与国外相关研究结论,有高度一致性。如在韩国,Yun-Chulhong等人有同样的研究结论,研究认为,细颗粒物,即PM2.5中的金属元素,对儿童的肺功能影响更大,金属元素,如FE、PB、CD、AS、CR等,吸入体内后,会对肺部造成损伤,吸入浓度若达到一定程度,会对呼吸道有明显损害,诱发粘膜溃疡或上呼吸道炎症。
第三、长期生活在PM2.5浓度高区域的儿童,呼吸系统发病率,明显高于空气清洁地区的儿童
北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系王少利等人,对北京市ABC三个污染类型和程度不同的区域,每个区选择了3个小学,共9所小学,对名小学生进行了呼吸系统疾病普查,并结合该区域的年均空气污染情况,进行了研究。
团队研究认为,居室附近有交通要道的家庭,其儿童群体中,各种呼吸疾病的发病和症状,明显高于居室附近没有交通要道的儿童,而交通要道旁的家庭,其PM2.5和其他大气污染物的浓度,都明显高于其他区域。
同样,法国的一项对该国六城市多名10岁左右的小学生,进行有关哮喘和过敏症状调研中发现,在PM2.5高污染浓度区,在运动中诱发的支气管炎、遗传性过敏性皮炎、哮喘、遗传性过敏性哮喘的儿童患病率,明显高于低浓度区。
研究认为,居住在PM2.5浓度较高地区,如高交通流量街道附近的儿童,其呼吸喘鸣和过敏性鼻炎发生的危险性均较高。
研究还认为,在儿童期便长期生活在PM2.5浓度较高环境里的人口,其出现慢性阻塞性肺炎的发病年龄会提前。(慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。)
同时,与居住在空气质量相对清洁区域的正常儿童相比,高污染区儿童的呼吸道黏膜和鼻黏膜的超微结构均发生改变,呼吸道多种细胞受损和中性粒细胞增多,同时在细胞间隙发现了PM2.5的增多。
第四、全球12项大数据流行病专项研究表明,PM2.5浓度升高与儿童呼吸系统,如哮喘等疾病的发病、就诊、住院率增加,有密切关系
1.美国约翰霍普金斯大学以巴尔的摩市的名2-6岁哮喘患儿为研究对象,发现居室和环境空气中PM2.5浓度的增加与运动相关哮喘的发生有关。
2.美国某研究机构通过对华盛顿州西雅图地区儿童哮喘急诊率与大气PM2.5的关系,建立回归模型,发现PM2.5浓度每增加11微克/立方,儿童哮喘急诊or值为1.15%。
3.香港某机构对中国香港年-年,每年18岁以下儿童因哮喘导致的入院率进行统计结果显示,PM2.5与哮喘入院率显著相关,PM2.5每升高20.6微克/立方,入院率增加3.24%。
4.土耳其的一项双向病例交叉研究发现,PM2.5与儿童哮喘入院率呈正相关,PM2.5每升10微克/立方,儿童哮喘住院率增加1.15%
5.底特律的某研究表明,PM2.5每升高9.2微克每立方,2-18岁未成年人急诊率增加3%-4%。
6.美国某研究机构,在-年里,利用家庭方式式掉哈方法,开展的一项长达六年大样本队列调研,追踪了名3-17岁未成年人,发现PM2.5与儿童时期呼吸系统过敏有关。
7.美国多个研究均认为,儿童哮喘急诊率明显增加时,PM2.5浓度却仍低于美国环境空气质量标准(年均10微克/立方),研究者均认为,美国国家环境质量标准制定的PM2.5限值,并没有使儿童得到恰当的保护。
8.西班牙马德里开展的-年当地0-15岁儿童所有疾病住院量影响时间序列分析研究结果显示,PM2.5浓度每增加10微克/立方,儿童住院量可增加2.8%。
9.上海市开展的年6医院儿科门诊量时间序列分析研究发现,PM2.5浓度每增加10微克/立方,儿科门诊量可增加0.56%。
10.美国新泽西州开展的-年3-17岁未成年人哮喘患者急诊就诊的时间分层病例交叉研究发现,PM2.5浓度每增加10微克/立方,儿童急诊量可增加5.0%。
11.太原市年开展的灰霾期间空气污染与儿科急诊量和门诊量时间序列研究发现,灰霾事件期间,PM2.5浓度每增加10微克/立方,儿科门诊量可增加8.7%,急诊量可增加52%。
12.济南市疾控中心崔亮亮等人,对年1月该市灰霾重污染期间医院儿童门诊量,进行了究统计发现,雾霾期间,济南PM2.5日均浓度达到了微克/立方,是全年日均值浓度的2倍,PM2.5日均浓度超标天数为29天,该次雾霾事件使得儿童内科疾病门诊总量和呼吸系统疾病就诊量均出现了显著增加,增加幅度高达30%。
重要分析:PM2.5对儿童呼吸系统,究竟会如何起作用,从而导致上述结论中的疾病发生?
首都医科大学公共卫生与家庭医学学院刘青青、陈丽,发表论文认为。
1、儿童呼吸系统发育不完全,肺组织生长收到一系列复杂和精细的化学信号调控,许多空气污染物,如PM2.5等,会干扰这些信号通路,影响呼吸系统发育。
2、新生儿和小儿的基础代谢率和单位时间的呼吸量或通气量,均大于成人,所以,可能吸入的PM2.5更多。
3、儿童的气道更为狭窄,与PM2.5给成人气道的微弱刺激收缩性相比,同等浓度的PM2.5,可能导致儿童气道的刺激更强烈,引起气道阻塞,肥胖儿童更容易受到影响。
4、儿童较长时间的户外活动据统计,儿童的户外活动时间比成人长,因此每日吸入的空气总量远大于成人,进入肺组织的空气污染物特别是PM2.5,总量也高于成人。运动时吸入肺的空气粒子要比静息时多5倍,而儿童在户外活动的时间长,运动时呼吸频率快,这也是儿童比成人更多暴露于PM2.5的原因之一.。
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本文编辑:佚名
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