孩子咳嗽会咳成肺炎吗

“我家宝宝3个多月咳嗽，医院给开的××口服液，我没拿，医院宝宝就因为肺炎被收留住院了。现在家里人都怪我没给宝宝吃药，咳出来肺炎来。”——这是一位网友的吐槽。

“啊？已经成肺炎了？他前几天咳嗽不太厉害我就没带他来，是不是被我给耽误了？早点来看医生是不是就不会得肺炎了？”——这是家长的疑问。

感冒不吃药会变成支气管炎？咳嗽太久会变成肺炎？——这些都是真的吗？

当然不是。很多孩子一年中会感冒多次，但却不一定能有一次发展到肺炎。

应该说，绝大多数的上呼吸道感染是不会进一步发展的，因为我们身体的免疫系统会努力发挥作用来对抗病毒和细菌，从而阻止感染的加重，只有少数时候会发展到更严重的情况。

那么，我们怎样能在一开始就知道孩子的上呼吸道感染会不会发展成支气管炎或者肺炎呢？

虽然大家都很希望这样做，但是很遗憾，没有办法，我们无法得知孩子的免疫力跟感染的病原体毒力哪个更强，因此也不能预测疾病后续的进展方向。

尽管如此，我们仍然能够通过仔细的观察来发现一些有可能提示疾病加重的信号，比如

持续的高热不退、

精神差、安静并且体温不高的时候仍然呼吸急促、

呼吸很费力、呼吸的时候伴有吹哨样的声音、

嘴唇及周围发青、

小婴儿拒奶或者烦躁不安等。

如果出现了这些情况，那么我们要尽快带孩子就诊，请医生确认一下是否已经存在更严重的情况。

我们能不能吃点药，给免疫系统加把劲，帮助它来对抗感染呢？

答案是：在大多数情况下不能。

儿童最常见的急性上呼吸道感染和急性支气管炎，大多数时候都是病毒感染，而病毒感染是没有特效药的，只能靠自身的免疫力，所以，除非能获得细菌感染的证据，否则不管是上呼吸道感染还是肺炎，我们都没有抗感染的药物可用。

从这个角度来说，即使真的发展到了肺炎，如果还是病毒感染，也一样没有特效的药物，只能对症支持治疗等待自愈。

绝大多数的上呼吸道感染都不会发展到更严重的情况，这种情况下盲目给孩子用药，除了增加副作用的风险之外，没有任何好处。

一旦孩子生病了，我们也要注意给他们多饮水，提供安静适合休息的环境，以及营养均衡容易消化的食物，这样做也能够最大程度上帮助疾病恢复。

现在回到文章开头的问题，相信大家已经明白了，支气管炎或者肺炎，既不是咳出来的，也不是耽误成的，而是疾病自然进展的结果，可以说是小概率的事件。我们并不能因为孩子得了支气管炎或者肺炎就去责怪一开始不肯用药的爸爸或者医生，要知道，多数孩子不用药也是可以恢复的；相反，如果我们给每一个刚刚出现上呼吸道感染表现的孩子都积极用药，那一定会造成药物滥用。

最后要说明的是，这篇文章的目的并不是教大家不要给孩子用药，如果孩子的上呼吸道感染有明确的细菌感染的证据，或者衣原体肺炎等，请一定遵医嘱按量按疗程使用抗生素。