乳腺癌病情当发展到一定的程度,乳腺癌就会发生一些转移,有骨的转移、血行的转移、淋巴转移等,如果乳腺癌发生转移了,说明乳腺癌比较严重了。究竟乳腺癌会转移到哪儿呢?

肺转移

肺部转移一般都是通过血行转移、淋巴道转移或直接侵犯。它是乳腺癌发生最多的远处转移。有75%的乳腺癌复发患者会出现肺转移。

肺转移常见的症状有咳痰(19%)、咳嗽(50%)、咳血(10%)、呼吸困难(7%)、以及加上发热(1%)症状。

如果乳腺癌转移灶发生在肺间质,早期,孤立性的结节时常无症状,但是可通过影像学检查发现。如果转移灶位于支气管内膜时,咳嗽症状明显,还可能发生阻塞性肺炎或肺不张。

如果出现肺的癌性淋巴管炎可见呼吸困难、咳嗽痰多、紫给和胸痛,并可有肺呼吸音减弱。如果同时发生了纵隔转移,可以出现音哑、上腔静脉压迫综合征、隔麻痹和食道气管的压迫症状。偶尔肿瘤引起急性肺栓塞,表现为进行性的呼吸困难。

骨转移

乳腺癌主要是以血行播散的方式进行骨转移。以胸腰段椎骨和骨盆最易发生,其发生率占64.7%和41.2%,其次为肋骨(与癌灶邻近部位多见)肤骨、股骨、颅骨,此外胸骨的转移率最低,约为3.5%,临床上多发性骨转移比单发性多见。

转移的早期出现轻度的、间歇性的骨痛,逐渐发展成持续性骨痛,进行性加剧,有压痛,如果是椎体受累,可以出现脊椎棘突的压痛和叩痛。疼痛部位可以固定或不固定,夜间尤甚,痛性多种多样,疼痛造成肌肉紧张、关节活动受限而使病人出现被动体位。

如果骨转移灶的位置表浅,或转移日久骨膨胀变形时,可以出现局部的肿胀。

肝转移

肝脏是乳腺癌常见的转移部位之一,它常常导致乳腺癌的治疗失败。

乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌很相似,转移的早期无症状,后来会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适,然后腹胀、黄疽、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。

体征上可见肝肿大,甚至可以扣及肝表面和边缘凹凸不平的肿块、腹水、黄疽。

脑转移

脑转移是乳腺癌致命的并发症,是治疗失败的主要原因之一。

常为多灶性,转移部位常位于额叶、顶叶等重要功能区,主要临床表现有引起脑水肿和颅内高压,神经系统症状,如头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍,甚至昏迷,和神经系统生理反射减弱或消失、病理反射引出。

胸膜转移

乳腺癌通过血行或局部侵犯可以发生胸膜转移,或肺转移穿溃到胸膜腔后引起胸膜转移,一般患者有胸闷、胸痛、气短、咳嗽的症状。

体检可见胸腔积液体征,穿刺可抽出血性胸水。

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